【第315回スキルアップ】糖尿病治療薬アップデート(WEB)

要旨
　糖尿病の治療薬には経口血糖降下薬およびインスリン、GLP-1受容体作動薬がある。インスリンが絶対的に欠乏する１型糖尿病においてはインスリン治療が不可欠である。一方、インスリン分泌障害とインスリン抵抗性の両病態を持つ２型糖尿病においては、肥満の有無などを考慮し個々の症例の病態を評価して、インスリン分泌障害を改善する治療薬とインスリン抵抗性を是正する治療薬から適した選択を行う。糖尿病治療に関する多数の大規模臨床試験から、長期にわたり血糖値を適正域に維持することが細小血管合併症を抑制し、長期効果として大血管合併症の抑制や健康寿命の延伸につながることが示されている。なかでも慢性腎臓病や心不全、心血管疾患について、SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の有用性が明らかとなってきた。糖尿病治療薬それぞれの治療標的分子、薬理特性、血糖改善効果および副次的に有用な効果、副作用などを概説し、これらの糖尿病治療薬を使用する際に患者に情報提供しなければならない服薬指導上のポイントをまとめる。

講師名 国家公務員共済組合連合会　虎の門病院　内分泌代謝科　糖尿病・代謝部門　部長　　森　保道 先生