東邦大学 薬学部 薬剤師生涯学習講座

認知症の治療 －アルツハイマー病に対する最新治療も含めて－
本講座ではアルツハイマー病（AD）の治療について近年のトピックを含めて紹介する。認知機能障害に対してはこれまでコリンエステラーゼ阻害薬とメマンチンが用いられてきた。新たにAD脳内に蓄積されるアミロイドβ蛋白質（Aβ）を除去することによりADの進行を抑制する抗Aβ抗体レカネマブとドナネマブが登場した。
この２剤の特徴について紹介する。また、BPSDに対してはこれまで漢方薬や抗精神病薬が適応外使用されてきたが、2024年に抗精神病薬ブレクスピプラゾールが“ADに伴う焦燥感、易刺激性、興奮に起因する過活動又は攻撃的言動”に対する治療薬として初めて承認された。
AD治療に際しては安全性への配慮が最も重要である。注意点についても述べたい。

【学習到達目標】
（1）抗Aβ抗体の投与対象となる患者について説明できる。
（2）抗Aβ抗体の有害事象について修得する。
（3）BPSDの薬物療法の前に行うべきことについて説明できる。
（4）BPSDの薬物療法について理解する。

デジタル技術を用いた治療（DTx）と薬剤師
デジタル技術を用いた治療（DTx：Digital Therapeutics）が進みつつある。現在、我が国においてはプログラム医療機器実用化促進パッケージ戦略が第２段階として動き始めており、その中では医療現場向きのプログラム医療機器（SaMD：Software as a Medical Device）から一般消費者を対象とした家庭用SaMDへ転用する考え方も盛り込まれている。本講演をさせていただく頃には5つの医療現場向きSaMDが承認されているだろう。
これらのアプリは治療に供する新たな手段であり、既存の薬物療法との併用による効果も期待される。つまり薬剤師にとっても薬剤に関する知識を持つのと同じように、治療用アプリに関する知識を併せ持つ必要がある。新たな分野への取り組みに理解を深める機会となれば幸いに思う。

【学習到達目標】
薬剤師がDTxに用いるプログラム医療機器に対する関心を持ち、その現状と対応に向けた知識を修得する。