第205回｜薬局から支えるウィメンズヘルス 〜緊急避妊薬のOTC化で高まる薬剤師の役割と多職種連携の重要性～(WEB)

近年、女性のライフスタイルの多様化やヘルスリテラシーの向上に伴い、性と生殖に関する健康と権利（Sexual and Reproductive Health and Rights: SRHR）の重要性が広く認識されるようになっています。こうした中で、地域医療における最も身近なアクセスポイントである薬局、そして次世代の医療を担う薬学生や現場の薬剤師の皆様が、ウィメンズヘルスケアにおいて果たす役割は、これまで以上に大きくなっています。
2026年2月より、緊急避妊薬「ノルレボ®」が処方箋なしで、薬局にて購入可能となりました。産婦人科を受診しなくても緊急避妊薬（アフターピル）を入手できることは、SRHRの観点で一歩前進した対策として素晴らしいことですが、一方で、緊急避妊薬を必要とする女性の背景には、暴力、DV（Domestic Violence）、性感染症などの見過ごしてはならない問題が潜んでいる可能性もあります。SRHRにおいて最も重要なことは、「女性が心身の健康を守るために主体的な選択を行えること」であり、そして「緊急時の避妊法」だけでなく「緊急ではない避妊法」についても正しい知識を得られることです。薬局に助けを求めて駆け込む女性に対しては、緊急避妊薬を適切に服用指導していただくことに加え、将来の健康的なセクシャリティや今後の避妊行動について道案内をしてもらうことが極めて重要です。薬局での指導が、その女性のその後の人生に大きな影響を及ぼすと言っても過言ではありません。
通常、緊急避妊を目的として産婦人科を受診される方には、問診により事件性の有無を確認し、必要に応じて膣内の精液や感染症のチェック、婦人科としての診察（子宮卵巣の超音波検査など）を行ないます。そのうえで、緊急避妊薬を処方し、3週間後を目安に妊娠の有無を確認するとともに、今後の避妊方法について具体的に説明します。緊急避妊の経験を契機に、ご自身の健康や性に関する自己決定について真剣に考えるようになる方も多く、この機会を適切な支援につなげることの重要性を日々実感する次第です。また、低用量ピルである低用量経口避妊薬 / 低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（OralContraceptives / Low dose Estrogen Progestin: OC/LEP）は月経困難症治療薬として広く浸透してきており、本講演ではこの点についても併せて解説します。
薬剤師と産婦人科医がより緊密に連携し、女性が自らの体と人生を主体的に守ることができる社会を実現することが求められています。本講演が、薬学生および薬剤師の皆様にとって、女性の健康を支える「頼れる伴走者」となるための一助となれば幸いです。